Inschrijfformulier bijschrijver 2025 Voornaam* Straat en huisnummer* Woonplaats* E-mailadres 1* IBAN bankrekeningnummer* Achternaam* Postcode* Mobiel nummer* E-mailadres 2 2e rijder voor- en achternaam 2e rijder mobiel nummer 3e rijder voor- en achternaam 3e rijder mobiel nummer Startnummer (sticker) voor op de tractor**Ja, ik heb een nieuwe sticker/ startnummer nodigNee, ik heb geen nieuwe sticker nodig Tractor gegevens Merk en type beplating* Naam tractor Polisnummer verzekering* Verzekeringsbewijs* Foto toevoegen van Stud met startnummer of naam KlasseAgri- Sport 5,5 ton (A55)Agri- Sport 8,0 ton (A80)Hypro- Sport 2,5 ton (H25Hypro- Sport 3,5 ton (H35)Hypro- Sport 4,5 ton (H45)Mega- Sport 2,7 ton (M27) 3000 toerenMega- Sport 2,7 ton (M27) 3200 toerenMega- Sport 3,7 ton (M36) 3000 toerenMega- Sport 3,7 ton (M36) 3200 toerenMega- Sport 6,5 ton (M65) Ik probeer de volgende competitiewedstrijden te rijden:Zondag 20 april AchtmaalZaterdag 10 mei OosteindZaterdag 24 mei Velddriel (€ 70,-)Zaterdag 7 juni Moerkapelle (€ 70,-)Zaterdag 5 juli RijsbergenZaterdag 12 juli Cromvoirt (€ 60,-)Zondag 21 juli Merksplas (B)Vrijdag 1 augustus Werkhoven (€ 80,-)Zaterdag 9 augustus OudenboschZondag 17 augustus WouwZaterdag 30 augustus 's-Heer Abtskerke (€ 80,-)Zaterdag 6 september MeeuwenZondag 21 september BavelZondag 28 september Zundert Inschrijfkosten Competitie 2025Ik betaal € 100,- inschrijfgeld, zodat ik 1 of meer competitiewedstrijden kan bijschrijven. Ik maak daarbij geen aanspraak op prijzengeld of onkostenvergoeding van Stichting de Hypropullers. Privacyverklaring etc. Ondergetekende verklaart dat hij of zij:Volledig op de hoogte is van het meest recente technisch- en wedstrijdreglement en Competitiereglement en deze zal naleven.Zich bewust is dat Stichting de Hypropullers op geen enkele manier aansprakelijk te stellen is voor schade aan voertuigen of materialen en/of letsel aan personen door deelname aan de wedstrijden.Te allen tijden een (ver)bouwaanvraag indient (voor acceptatie) bij de TC van Stichting de Hypropullers alvorens hij of zij de tractor gaat (ver)bouwen.Zodra de tractor voorzien is van een geïnspecteerde koppeling, een kopie van de inspectie inlevert bij de inschrijving.Akkoord is dat het algemeen bestuur van Stichting de Hypropullers bovenstaande gegevens bewaart voor intern gebruikt.Akkoord is dat er tijdens evenementen en bijeenkomsten foto’s en video’s gemaakt worden van zijn of haar tractor en/of van hem of haar en dat deze op internet gepubliceerd zullen worden.Het inschrijfgeld dient voor 1 maart overgemaakt te zijn op rekening van Stichting de Hypropullers.Het formulier volledig naar waarheid heeft ingevuld. Alles aanvinken indien akkoord Ik ga akkoord met de privacyverklaring
